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由日本养老产业发展得出的启示

来源:http://www.cghpyz7.com 编辑:www.d88.com 时间:2019/01/07

  养老是国家、社会和百姓高度关注的一个话题。近年来,各级政府加强应对人口老龄化战略研究,积极探索多元化养老模式,推进养老基础设施建设,初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,老年消费市场也初步形成。但从总体上看,我国养老服务和产品供给不足,养老服务扶植政策不健全、城乡区域发展不平衡等问题还是比较突出,在发展居家养老、社区养老和政府福利养老机构运营模式的同时,还要大力推进老年福利事业社会化、产业化的进程。

  笔者通过自己所在新华锦集团近年来引进日式养老服务模式的实践和探索,以及对日本大阪、东京、京都等地一些养老机构的考察,得到一些启示,在此与大家分享,以期有更多的人关注、关爱老年群体,有更多的力量加入到发展老年颐养服务的队伍中来。

  一是实施“护理保险制度”,推进老年护理服务社会化。1997年日本制订 《护理保险法》,2000年开始实施“护理保险制度”,将40岁以上的被保险人都纳入长期护理保险的范围。被保险人为了今后得到护理服务,要缴纳一定的保险费。需要护理时,可提出申请,经“护理认定审查会”确认后,即可享受护理保险制度所提供的不同等级的护理服务,被保险人只需承担护理保险费用的10%,其余部分由护理保险负担。老人可得到不同等级的居家护理服务,也可选择入住疗养院、托老所、护理院和养老院等机构的设施服务。

  日本护理保险制度的实施,通过市场化的原理,引导社会组织积极参与,洛阳10亿元支持大数据产业发展环,推进了老年护理服务社会化,较大程度解决了社会性老年护理问题。2009年,日本全国养老机构总数发展到16001家,比2000年增加84.98%。护理保险制度的实施,使得大批民间企业进入老年护理服务市场,因此催生出大批的民间营利与非营利性养老机构。

  二是多种多样的养老模式和不同经营方式的养老机构。根据1963年颁布的《老人福祉法》,日本政府将养老设施分为多种类型,包括短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等,65岁以上老人在需要时,可使用社会医疗保险入住这些设施。日本养老机构主要分为以下三种:

  看护型养老院:主要供身体不便和患病老人入住,由养老院下属团队为入住者提供看护服务。此类养老院通常与医疗机构有固定协作关系。

  住宅型养老院:供身体状况正常的老人居住。当老人需要看护服务时,院方寻找上门看护,企业提供临时看护服务。

  健康型养老院:类似面向老年人入住的宾馆,院方负责打理老年人的日常家务,但不负责照顾入住者的日常起居。

  三是养老产业发展带来 “养老院经济”。日本政府和企业在建设各类养老设施时,十分注意专业化问题,如住宅居室设计、家居用品设计、餐饮配备、看护和服务人员培训等。而每一个专业问题都涉及更为深入的细分领域,因此养老院的主办方往往将这些细节问题外包给专门企业。养老设施社会化建设和运营的过程,带动了一大批类似“老人用品专卖”、“老年餐饮专营”、“老人之家管理咨询”、“养老服务人员培训”等企业发展,这在某种程度上形成了以养老设施为核心的 “养老院经济”产业形态。

  医疗及看护。2010年6月,日本政府公布21世纪复活日本的21个国家战略项目,其中“医疗和看护产业”即是项目之一。日本政府还计划通过今后10年的投资,在医疗和看护领域参与国际竞争,其中的重点即为跨国医疗服务。为此,日本已在研究放宽医疗签证限制,培训外语人才,建立海外代理和推广机构等。

  老年房产。日本养老房市场产品主要分为两种类型:一是休闲疗养型养老房产,多依托日本特有的温泉、海滨和森林风貌,利用目前日本地方上人口减少、空余土地较多的特点,以低廉价格供应房屋。另一类是充分考虑医疗看护功能的房产项目。其中涉及房间装修、家具家电、看护设备的预留位置和接口、室内无障碍设计,以及安防和报警装置等。

  老年旅游。日本很多上班族退休后往往既有闲又有钱,被日本旅行业界视为重要客户。不仅各主要旅行社均设有老年旅游项目,一些交通和酒店企业也都有面向老人的专门商业项目。

  日本的老年颐养服务从以家庭为主走向社会化和多元化,与其少子化、老龄化的社会现状密切相关,也是日本应对经济社会发展的必然。但是,养老的社会化和多元化需要雄厚的财力做保证,随着社会老龄化的进展和经济的长期不景气,如何解决好老年人赡养等社会保障的资金来源问题也是日本的当务之急。

  在人口结构快速变迁、传统家庭养老保障功能萎缩、政府财政支付压力加大的情况下,推进社会化养老共建保障模式应是符合国情的首选模式。这就需要充分运用市场机制,吸收社会各方面力量广泛参与,满足不断增长的老年群体对养老服务的需求,形成一个双轨多元化的养老模式。

  一是鼓励引导民间资本进入养老服务市场。随着人口老龄化速度的加快,庞大的老年群体在入住养老机构和日常生活照料、精神慰藉、心理调适、康复护理、临终关怀、众生药业:拟投资设立创新研发控...。紧急救助等方面的服务需求呈增长态势。

  现行的养老服务政策及相关的优惠扶持政策非常注重服务活动的福利性、公益性,但不能否定民间投资的资本属性,也不能否定社会养老服务的产业属性,不能使民间资本投资养老服务业热情受阻。民间资本进入养老服务业,既可以拓宽养老服务业资金投入渠道,减轻公共财政负担,增加养老服务业有效供给,提高养老服务业的社会化,又可以拉动内需,提供大量就业机会。

  二是拓展老年产业的发展内涵与外延。养老产业被公认为是一个朝阳产业,市场潜力巨大。近年来,国家一直倡导实现社会福利事业投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化,以及服务队伍的专业化与志愿者相结合。实行投资主体多元化,就是要改变政府投资的单一渠道,促进多种所有制形式共同发展。同时也便于提高养老质量,使社会养老机构的服务为多数人所接受。

  三是加强养老护理服务人才的培养。养老服务机构要求管理和服务人员要具备相当的医疗护理知识和奉献爱心的素质。目前,全国养老机构的从业人员不足百万,每年取得养老护理员职业资格证书的只有两万人,供需矛盾十分突出,且素质亟待提高。绝大多数护理人员缺乏基本的护理知识,工种受歧视、工作压力大、工资水平低,人员流动性较大也就不难理解。养老护理服务队伍数量短缺和质量不高已越来越成为制约养老事业可持续发展的重要因素。

  四是进一步完善养老机构的医疗体制。中国仍存在老年人怕看病的问题,主要是看病难,老年人医疗还没有更多的得到社会重视。近两年来医疗保障得到较大改进提高,但真正达到老有所医还有差距。从事老年医疗护理的机构和服务也呈现出 “三少”的特点,即专业化部门少、可以报销的费用少、特色服务少。现在的医疗服务还处于改革阶段,规章制度还需待进一步健全和合理化。大力发展老年人医疗产业、健全完善老年医疗保障是我国老年人医疗事业的必行之路。

  养老问题属于民生工程,关系着社会的和谐与稳定。社会养老服务利国利民,是养老服务社会化的重要组成部分,在当今人口老龄化日趋严重的形势下将发挥越来越重要的作用。相信通过政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动等系列举措,我国的社会化养老服务业一定会实现健康稳定地发展,真正实现老有所养、老有所乐、老有所为、老有所学,使老年人有尊严地生活,愉悦地修养身心,自在地娱乐与学习,完美地实现人生梦想。

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